Pele sensível e rosácea: como reconhecer e cuidar

“Minha pele reage a tudo” é uma frase comum nos consultórios. A pele sensível não é uma doença em si: é um conjunto de sensações desconfortáveis (ardor, pinicação, coceira, repuxamento) em resposta a estímulos que normalmente não incomodariam, como cosméticos, calor, frio ou vento. Às vezes, porém, por trás dessa sensibilidade existe uma condição que precisa de tratamento, como a rosácea, a dermatite atópica, a dermatite seborreica ou uma alergia de contato.

O que é rosácea

A rosácea é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente o centro do rosto. É mais comum em adultos de pele clara, mas acontece em todos os tons de pele, e em peles escuras costuma ser subdiagnosticada. Os sinais mais comuns são:

• vermelhidão persistente nas bochechas, no nariz, no queixo e na testa;
• “ondas de calor” (flushing), com o rosto ficando vermelho e quente;
• vasinhos aparentes (telangiectasias);
• pápulas e pústulas parecidas com espinhas, mas sem cravos;
• ardor e sensibilidade a produtos;
• em alguns casos, olhos irritados, secos ou com sensação de areia (rosácea ocular) e, mais raramente, espessamento da pele do nariz.

Por parecer acne, a rosácea é muitas vezes tratada de forma errada, com produtos secativos e ácidos que a pioram.

Gatilhos comuns

Os gatilhos variam de pessoa para pessoa. Os mais citados são:

• sol e calor (ambientes quentes, banhos quentes, sauna);
• bebidas alcoólicas, bebidas muito quentes e comidas apimentadas;
• exercício intenso;
• estresse emocional;
• mudanças bruscas de temperatura e vento;
• cosméticos irritantes (álcool, fragrâncias, mentol, esfoliantes, ácidos).

Um diário simples, anotando as crises e o que aconteceu antes, ajuda a identificar os seus.

Como montar uma rotina gentil

• Limpeza suave, com água fria ou morna e produtos sem sabão e sem fragrância. Seque com toques.
• Hidratante simples, com poucos ingredientes, para fortalecer a barreira (veja hidratação e barreira cutânea).
• Protetor solar diário, de preferência com filtros minerais ou fórmulas para pele sensível. Versões com cor ajudam a disfarçar a vermelhidão.
• Menos é mais: evite esfoliantes, buchas, adstringentes com álcool e muitos ativos ao mesmo tempo.
• Teste produtos novos antes: aplique em uma pequena área, como atrás da orelha, por alguns dias.
• Introduza um produto por vez, para identificar o que causa reação.
• Ativos como retinoides e ácidos só devem ser usados com orientação (veja retinol e retinoides).

Tratamento médico

A rosácea tem tratamento, que é escolhido conforme os sinais predominantes. Pode incluir medicamentos tópicos, medicamentos orais em alguns casos e procedimentos como laser ou luz intensa pulsada para vermelhidão e vasinhos. Nada disso deve ser iniciado por conta própria. Corticoides no rosto, usados sem orientação, podem piorar muito a rosácea e causar dependência.

Quando procurar o dermatologista

• vermelhidão que não passa ou crises frequentes;
• “espinhas” que surgem com vermelhidão e ardor;
• sintomas nos olhos;
• reação a muitos produtos diferentes (pode ser alergia de contato, investigada com testes específicos);
• coceira intensa, descamação ou placas.

Resumo

Pele sensível pede rotina curta, produtos suaves e sem fragrância, e protetor solar todos os dias. Se houver vermelhidão persistente, vasinhos ou “espinhas” sem cravos, pode ser rosácea, que tem tratamento. Consulte seu dermatologista para um diagnóstico preciso.